為了規(guī)范全市中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制管理工作，進(jìn)一步完善全市中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制管理體系，全面提升中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)涵，以《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的標(biāo)準(zhǔn)工作，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)控中心自身組織建設(shè)，提升護(hù)理管理人員崗位勝任能力，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善，充分發(fā)揮信息化管理的積極作用，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化方向發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委、省中醫(yī)護(hù)理質(zhì)控中心關(guān)于護(hù)理工作的方針、政策及我市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政工作部署,制定護(hù)理質(zhì)量控制中心計(jì)劃如下:

    一、完善護(hù)理質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量控制的規(guī)范化管理

    1、建立“省--市--縣”三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，健全各項(xiàng)管理制度，明確職責(zé)，推進(jìn)縣級護(hù)理質(zhì)控中心建設(shè)，對全市二級以上醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查，匯總資料后上報(bào)衛(wèi)健委。

    2、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控專業(yè)組的作用。注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行自查與現(xiàn)場督導(dǎo)相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。使質(zhì)量控制處于有效監(jiān)控中,達(dá)到質(zhì)量管理的全面和長效。

    3、舉辦護(hù)理管理學(xué)習(xí)班,邀請護(hù)理專家來講課,以提高全市護(hù)理管理人員的管理能力。

    4、以目標(biāo)為導(dǎo)向落實(shí)質(zhì)控目標(biāo)管理，提高中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員的整體綜合素質(zhì)和臨床服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)協(xié)調(diào)有序發(fā)展，滿足人民群眾的需要。

 二、繼續(xù)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),改革護(hù)理工作模式,建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制

    1、推進(jìn)我市改革護(hù)理工作模式,合理配置護(hù)理人力資源,全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，提升患者滿意度。

    2、實(shí)施護(hù)理崗位分層級管理制定，優(yōu)化護(hù)理崗位職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士按照崗位要求、資質(zhì)條件分層上崗。

    3、實(shí)施護(hù)理垂直管理體系、績效評價(jià)機(jī)制和符合護(hù)理層級，崗位、工作難度的薪酬制度。

    4、穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍,醫(yī)院建立保障護(hù)士利益的相關(guān)制度與措施,降低護(hù)士的離職率。

    5、繼續(xù)加強(qiáng)?？谱o(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力建設(shè),保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利推廣。

 三、積極配合省護(hù)理質(zhì)控中心工作,貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的相關(guān)要求。

    1、結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),繼續(xù)修定并完善《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)》、中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，不斷提高臨床護(hù)士技能水平。

    2、繼續(xù)加強(qiáng)我市中醫(yī)護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)。有計(jì)劃分批派出我市護(hù)理管理人員參加全省培訓(xùn),提升護(hù)理管理人員的管理水平。

    3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)，舉辦患者安全管理、護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)、護(hù)士長崗位等培訓(xùn)班。

    4、繼續(xù)積極培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)?？谱o(hù)士,提高護(hù)理人員的專科水平。

 四、針對我市中醫(yī)護(hù)理工作展開調(diào)查研究，

    1、全面了解我市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員的數(shù)量、科室的規(guī)模、業(yè)務(wù)能力等基本情況，按標(biāo)準(zhǔn)提出人力資源合理配制的參考意見。

    2、開展護(hù)理質(zhì)量工作研討，加強(qiáng)全市護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)評價(jià)，年內(nèi)開展一次市護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

    3、積極學(xué)習(xí)省內(nèi)外中醫(yī)護(hù)理專業(yè)建設(shè)規(guī)劃及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本市的實(shí)際情況，提出我市中醫(yī)護(hù)理專業(yè)基本建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步促進(jìn)我市中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

    4、調(diào)研全市的中醫(yī)診療護(hù)理設(shè)備和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用與推廣情況，為制定中醫(yī)院相關(guān)技術(shù)、設(shè)備的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供參考；并積極組織學(xué)習(xí)和推廣國內(nèi)外本專業(yè)的適宜新技術(shù)、新方法。

    5、根據(jù)國家局下發(fā)的52個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施情況，對護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行分析，優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案，不斷提高優(yōu)勢病種的臨床療效。

 五、積極完成省衛(wèi)計(jì)委、省質(zhì)控中心及市衛(wèi)計(jì)委交辦的指令性任務(wù)。

     六、工作目標(biāo)

    1、普通病區(qū)的護(hù)理管理合格率≧90%

    2、婦產(chǎn)科病區(qū)及產(chǎn)房護(hù)理管理合格率≧90%

    3、兒科及新生兒科護(hù)理管理合格率≧90%

    4、門診護(hù)理管理合格率≧90%

    5、重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理管理合格率≧90%

    6、手術(shù)室護(hù)理管理合格率≧90%    

    7、血液凈化中心護(hù)理管理合格率≧90%

    8、消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理合格率≧90%

    9、護(hù)理文書書寫合格率≧90%

    10、分級護(hù)理合格率≧90%

    11、急救物品合格率≧100%

    12、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)合格率≧90%

    13、健康教育合格率≧90%

    14、消毒隔離合格率≧90%

    15、中醫(yī)護(hù)理方案執(zhí)行率≧90%

    16、開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目每個(gè)科室≧5項(xiàng)

郴州市中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制中心