得了褥瘡（壓瘡）怎么辦？這些預(yù)防措施要知道！

湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院 2021-09-14 17:05 發(fā)表于湖南

受新冠疫情影響，老人們不能隨意外出，活動(dòng)的時(shí)間也變少了。沒(méi)有地方活動(dòng)，老人們只能呆在房間坐著里或者躺在床上。

除此之外，還有許多老人因?yàn)槟挲g較大或身體不適等原因，無(wú)法自由活動(dòng)身體。

無(wú)論是坐輪椅還是躺在床上，如果長(zhǎng)時(shí)間保持同樣的姿勢(shì)，就很容易得上“褥瘡”。

“褥瘡”又稱壓力性潰瘍、壓瘡。是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織潰爛和壞死，可能伴有疼痛。

事實(shí)上，“褥瘡”一旦得上就很難治愈，對(duì)患者和介護(hù)者都是很大的困擾。不僅不能隨心所欲地活動(dòng)，還會(huì)影響睡眠，甚至陷入身心機(jī)能低下的惡性循環(huán)。

“褥瘡”在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普遍性的問(wèn)題了。據(jù)了解，我國(guó)每年約有6萬(wàn)人死于壓瘡合并癥。有時(shí)候褥瘡只有紐扣那么大，卻因治療不當(dāng)，潰瘍?cè)絹?lái)越大，最后老人常常因此感染死亡。

您家里有老人長(zhǎng)期臥床嗎？

您有擔(dān)心過(guò)“褥瘡”這個(gè)問(wèn)題嗎？

對(duì)于長(zhǎng)期臥床老人，有哪些有效的辦法預(yù)防和治療壓瘡呢？

得褥瘡的原因是什么？

長(zhǎng)時(shí)間久臥、久坐的病人，由于需要被迫臥位躺著不能翻身等等原因，會(huì)讓部分組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，造成組織缺血壞死，壓迫部位潰爛，甚至深至筋膜、骨等。

身體哪些部位容易得褥瘡？

褥瘡多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

得了褥瘡會(huì)怎么樣？

1.皮膚受損，引起疼痛，降低生活質(zhì)量；

2.嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染，引起敗血癥而危及生命；

3.影響疾病恢復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加照護(hù)難度和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

得了褥瘡該怎么做？

一、定時(shí)更換姿勢(shì)

每隔一段時(shí)間就要換一種坐臥姿勢(shì)，有助于緩解皮膚受壓，遏制病情進(jìn)展。

關(guān)于如何調(diào)整坐臥姿勢(shì)、如何使用輔助設(shè)備，可咨詢醫(yī)生。以下是相關(guān)提示：

1.遵醫(yī)囑定時(shí)換姿勢(shì)。如每15分鐘換一次坐姿，如有需要，可請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員或家屬幫忙。

2.簡(jiǎn)單活動(dòng)。如果可以，可練習(xí)雙手扶著輪椅扶手，慢慢抬起身體。

3.選用合適的輪椅或床墊.有些輪椅可以傾斜，緩解長(zhǎng)期局部受壓。特制的充氣床墊有助于變換身體著床的部位，也可以選用泡沫防護(hù)墊或壓力調(diào)節(jié)墊。具體可咨詢專業(yè)醫(yī)生，結(jié)合自身實(shí)際情況按需購(gòu)買。

二、均衡飲食

吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，可幫助促進(jìn)傷口愈合。多喝水，防止脫水，脫水會(huì)延緩愈合。

三、皮膚護(hù)理

保持皮膚清潔、滋潤(rùn)。用溫和的沐浴液和溫水清洗，不要用力擦洗。洗澡后使用保濕霜或乳液，防止皮膚脫水。

及時(shí)清理大小便。如果有大小便失禁，應(yīng)及時(shí)清理，并涂抹護(hù)膚霜，減少刺激。

四、每天檢查皮膚

要特別注意骨骼突出和皮膚褶皺的部位。

哪些是褥瘡的高發(fā)人群？

癱瘓、偏癱、截癱或腦癱病人；

昏迷的病人；大小便失禁的病人；

使用支架或石膏的病人；麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等)；

營(yíng)養(yǎng)不良、身體衰弱者；因?yàn)樘弁炊桓一顒?dòng)的病人；老年人；發(fā)熱病人；肥胖者；服用鎮(zhèn)靜劑患者。

褥瘡其實(shí)離我們并不遠(yuǎn)，很多人其實(shí)都是褥瘡的高發(fā)人群，有的由于沒(méi)有重視，導(dǎo)致褥瘡的生成，給自己和家人帶來(lái)痛苦，如果您家中有上述高發(fā)人群，就一定要重視褥瘡的預(yù)防了。

如何預(yù)防褥瘡（壓瘡）？

一、避免局部組織長(zhǎng)期受壓

每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次；

保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處，可使用各種減壓墊或新型敷料；

正確使用石膏、繃帶及夾板固定。

二、避免摩擦力和剪切力

平臥位時(shí)抬高床頭一般不應(yīng)高于30度；

半臥位或坐位時(shí)間每次縮短在30分鐘內(nèi)，并防止身體下滑；

協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)請(qǐng)?zhí)鸹颊弑苊馔侠频葎?dòng)作；

使用便器時(shí)，不可硬塞、硬拉，不使用破損的便器。

三、保護(hù)皮膚免受刺激

每天早晚各檢查患者全身皮膚一次；

床鋪保持清潔、干燥、平整、沒(méi)有碎屑；

每天溫水清潔皮膚；

大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時(shí)擦洗干凈；

不要讓患者直接躺在橡膠或塑料布上。

四、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食，注意少食多餐；

糾正患者的貧血和低蛋白血癥；

控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險(xiǎn)因素。