關(guān)愛(ài)造口人，從專(zhuān)業(yè)護(hù)理開(kāi)始！

湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院 2022-10-14

目前我院大力實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)，重視造口的護(hù)理、造口并發(fā)癥的預(yù)防及防治，在護(hù)理部的帶領(lǐng)下積極開(kāi)展全院各項(xiàng)造口、傷口失禁護(hù)理等相關(guān)工作，實(shí)行造口傷口小組會(huì)診制度，對(duì)全院造口、傷口失禁護(hù)理情況進(jìn)行全程監(jiān)控，為患者提供最專(zhuān)業(yè)的造口、傷口失禁護(hù)理服務(wù)。

什么是造口人？——“造口”簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“人造肛門(mén)”。由于疾病治療需要，把一段腸管拉出腹腔，并將開(kāi)口縫合于腹壁切口上，用于排泄糞便或尿液?；颊叱鲈汉?，需在造口處粘貼一個(gè)袋子，來(lái)裝排出的尿液或糞便，暫時(shí)或永久性改變?nèi)梭w的排尿或排便方式。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這類(lèi)患者為“造口人”。

在這些造口人當(dāng)中，有很大一部分是惡性腫瘤的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)他們病情的需要，手術(shù)切除身體病變部位，并在腹壁上(左側(cè)/正中/右側(cè))人為開(kāi)口并將一段腸管拉出開(kāi)口，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，其功能是排泄糞便或尿液。排泄糞便的俗稱(chēng)“人工肛門(mén)”， 排泄尿液俗稱(chēng)“小便造口”。造口外觀是粘膜層，呈紅色，柔軟濕潤(rùn)，高于皮膚1-2cm，呈圓形或橢圓形。而這些造口沒(méi)有控制功能，它們必須依靠特殊的袋子(造口袋)貼在造口上來(lái)收集糞便或尿液。近年來(lái)由于直腸癌發(fā)病率的上升，腸道造口越來(lái)越多，許多腸道造口患者處于自卑的狀態(tài)中，缺乏與他人的交流，加之疾病原因與護(hù)理失當(dāng)，易導(dǎo)致造口并發(fā)癥的發(fā)生，給造口人帶來(lái)身心的折磨。

82歲的陳爺爺直腸上長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤導(dǎo)致腸梗阻，于是手術(shù)切除了腫瘤和梗阻壞死的腸道，并在腹部做了造口。但是陳爺爺及老伴對(duì)腸造口缺乏必要的護(hù)理知識(shí)，導(dǎo)致造口出現(xiàn)了造口并發(fā)癥：糞水性皮炎，影響了陳爺爺?shù)恼Ｉ睢?/span>

郴州市中醫(yī)醫(yī)院外四科護(hù)士長(zhǎng)、國(guó)際造口治療師、造口傷口護(hù)理專(zhuān)科小組組長(zhǎng)李玉芬在了解了陳爺爺?shù)牟∏榧跋敕ê?，結(jié)合臨床實(shí)際病例，邊講解邊示范，向患者及家屬講解造口護(hù)理期間可能遇到的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法，同時(shí)介紹了如何科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行造口日常護(hù)理和并發(fā)癥處理。從專(zhuān)業(yè)護(hù)理的角度，對(duì)患者及家屬進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的護(hù)理健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

李玉芬護(hù)士長(zhǎng)為陳爺爺護(hù)理造口

造口手術(shù)是為了挽救病人生命不得已而為之的一個(gè)方法，需要給予專(zhuān)業(yè)的后續(xù)護(hù)理并做好對(duì)患者和家屬的宣教，加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系，有效地預(yù)防和處理并發(fā)癥。除此之外，教會(huì)患者及家屬掌握造口的護(hù)理方法也是很有必要的，能讓家人理解、關(guān)心、接納患者，幫助造口人士正確面對(duì)疾病，保持心理健康，積極享受人生。