【“醫(yī)”線故事】被“爛腳”折磨四個(gè)月險(xiǎn)被截肢......，他說(shuō)：這項(xiàng)技術(shù)要讓更多人知道！

“感謝郴州市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科保住了我的左腳，讓我免于截肢，否則以后什么事都做不了，這人就徹底廢了呀！”2月5日，是64歲糖尿病足患者楊某國(guó)（化名）出院的日子。看著“折磨”了楊某國(guó)四個(gè)月的“爛腳”順利被“保住”，楊某國(guó)的家人感激地向該科室醫(yī)生送上錦旗。

絕望

“剛開(kāi)始真的沒(méi)想到會(huì)這么嚴(yán)重。”

楊某國(guó)身患II型糖尿病已有7多年，長(zhǎng)期依靠皮下注射胰島素進(jìn)行降糖治療，血糖控制尚可，日常生活也并未受到太大影響。2023年8月的一天，楊某國(guó)無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左足小腳趾處有一塊皮脫落，他想也不想就直接撕掉了，不料這一下卻為自己埋下了差點(diǎn)“失足”的禍端。

2023年8月中旬，楊某國(guó)發(fā)現(xiàn)左足小腳趾皮膚紅腫破潰，傷口久久不愈合，起初并未在意，僅是用了一些外傷藥，一直不見(jiàn)效。隨著日子一天天過(guò)去，他的左足背皮膚開(kāi)始潰爛，伴隨著惡臭，慢慢腐爛，直到腳掌爛透，左足小腳趾趾骨明顯露出。

這下，楊某國(guó)及其家人徹底慌了神，趕緊前往市內(nèi)某醫(yī)院就診，檢查后被診斷為“糖尿病足”，因?yàn)闈€面積較大，經(jīng)保守?fù)Q藥治療后，效果依舊不是很理想，某醫(yī)院的醫(yī)生給出的治療方案是截肢，這讓楊某國(guó)無(wú)法接受。

“我已經(jīng)65歲了，要是截肢，以后生活都不能自理，日子咋過(guò)啊。”楊某國(guó)一家深陷絕望……

希望

轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在2023年9月。楊某國(guó)的侄女多方了解到，郴州市中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)面修復(fù)科可以治療這種病，楊某國(guó)便抱著試一試的心態(tài)于2023年9月27日轉(zhuǎn)到了郴州市中醫(yī)醫(yī)院。“我不想截肢，哪怕只有一線希望，也要搏一搏。”

在認(rèn)真評(píng)估患肢血運(yùn)、整體營(yíng)養(yǎng)狀況等病情后，郴州市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科主任楊春暉告訴楊某國(guó)：“能保。”

簡(jiǎn)短的兩個(gè)字，卻讓楊某國(guó)及家屬重新看到希望，當(dāng)即表示愿意全力配合。之后，楊某國(guó)便在市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科開(kāi)始了中西醫(yī)結(jié)合的治療過(guò)程。

在中醫(yī)治療方面，楊春暉的治療團(tuán)隊(duì)根據(jù)楊某國(guó)的實(shí)際情況，進(jìn)行辨證論治，考慮到患者為濕熱瘀滯，脈絡(luò)毒腐證，中醫(yī)治療以解毒透朧，利濕通脈為主，口服方選五味消毒飲合透朧散加減，配合艾灸，中藥熏洗等特色治療。

在西醫(yī)治療方面，2023年11月14日，在控制好楊某國(guó)血糖及高血壓等其他基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，楊春暉的治療團(tuán)隊(duì)為楊某國(guó)實(shí)施了左足壞疽清創(chuàng)+VSD負(fù)壓吸引術(shù)，其目的是為了防止傷口進(jìn)一步感染，為下一步修復(fù)準(zhǔn)備；2024年1月14日，在使用濕性醫(yī)療原位再生技術(shù)治療后，楊某國(guó)左足創(chuàng)面大量肉芽組織覆蓋創(chuàng)面，達(dá)到手術(shù)植皮條件，團(tuán)隊(duì)為楊某國(guó)左足予以創(chuàng)面植皮治療。2月，楊某國(guó)“爛透”的左足創(chuàng)面完全愈合，成功保住了左足。

“真心感謝你們，最讓我感動(dòng)的是你們不怕臟不嫌臭，四個(gè)月里，一次又一次耐心地幫我換藥，我心里真的是說(shuō)不出的感激。”左足得以保住后，楊某國(guó)及家人欣喜不已，止不住地贊揚(yáng)楊春暉治療團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

福音

“這么好的技術(shù)，應(yīng)該讓更多的糖尿病足患者知道，讓糖尿病足患者遠(yuǎn)離截肢的痛苦！”楊某國(guó)說(shuō)。

糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘、致死的重要原因。近年來(lái)，郴州市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科收治的因糖尿病足而導(dǎo)致持續(xù)感染、潰爛的病人平均每年在50人以上，保肢率高達(dá)100%，他們是如何化“腐朽”為神奇的？

“我們醫(yī)院獨(dú)有的中西醫(yī)結(jié)合濕潤(rùn)療法原位再生技術(shù)處理，對(duì)褥瘡、糖尿病足、燒傷創(chuàng)瘍及其他經(jīng)久不愈創(chuàng)面都有著比較顯著療效，能夠最大限度地保留糖尿病足患者的肢體，愈后生活質(zhì)量也會(huì)更高。”楊春暉道出原因，此外，該科室還引進(jìn)并開(kāi)展了多例“微創(chuàng)骨膜牽張術(shù)”用于像糖尿病足，血栓閉塞性脈管炎等疾病引起的足部缺血性疾病，為改善血運(yùn)提供了新途徑，為保肢的成功增加了新砝碼。

當(dāng)前，該科室順利掛牌湖南省慢創(chuàng)修復(fù)與再生醫(yī)療聯(lián)盟優(yōu)秀理事單位、郴州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)主委單位。楊春暉受聘為郴州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)第一屆、第二屆主任委員，獲評(píng)郴州市中醫(yī)醫(yī)院2023年度學(xué)科帶頭人。此外，為了方便更多糖尿病足患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，該科室積極推動(dòng)將優(yōu)質(zhì)資源向縣鎮(zhèn)延伸，研發(fā)院級(jí)科研用藥“斂瘡油”結(jié)合VSA技術(shù)應(yīng)用于糖尿病足、褥瘡、各種原因引起的潰瘍感染創(chuàng)面，造福郴州人民。

采寫(xiě)：郴州日?qǐng)?bào)記者肖佩珊

一審：楊春暉

二審：唐罡、唐曉濤

終審：何平